まず、麻酔を行います。 親知らずに使う麻酔は、局所麻酔が主で、浸潤麻酔（歯の周りに薬を
浸み込ませる麻酔法）と伝達麻酔（神経の根元の所から 遮断する方法）があります。

浸潤麻酔は、歯科で普通に虫歯の治療に使われ ている最も安全性の高い方法ですが、下側
の親知らずには、やや効きにくい傾向があるようです。伝達麻酔は、浸潤麻酔より強力で、局
所麻酔のなかでは 最も、痛くないようです。伝達麻酔は、浸潤麻酔に比べ、難しい側面もある
ので、これを使わない先生もいます。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

次に、親知らずが歯ぐきに埋っている場合、歯ぐきの切開が行われます。 図のように、歯の周
りに少し、広めに切開が加えられます。これは、視野を確保するためと、歯が出てくるスペース
を十分に確保するためです。（歯の埋まっている場所、深さにより、切開の仕方も変わってきま
す。）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

切開したあと、歯ぐきは傷つけないように、注意しながらはがします。 はがした後には、歯を囲
む骨が現われます。歯の周りの骨を、歯が出てきやすいように一部取り除きます。たとえば、
土のなかに大きな石が埋って いるとします。これを、取り出すためには、そうですね、まわりの
土を掘りますね、これと同じ感覚です。ここまではほとんど痛みは感じません。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　

このままでは、歯の出てくる方向に、前の歯がぶつかっているので 歯を、分割して抜くことにし
ます。タービンという歯を削る道具を使って、歯を削り分割します。この時、状況によっては、２
つに分けたり、３つに分けたりします。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　

図のように分割された歯は、頭の部分から先に取り出されます。これで、歯は半分抜けまし
た。また、歯の根元の部分を引き出すスペースが前の方ににできました。 

　　　　　　　　　　　　　　　　　　

最後に、残った歯の根元の部分を、前方に引っぱりだします。 この時、根っこが二つに分かれ
ていて骨を抱え込んだりした場合は、さらに上下２つに分けて抜く場合もあります。 　全体をと
おして、この最後の取り出しの時が、一番ストレスがかかるかもしれません。 ここのシーンはな
るべく、短時間で終わりたいところです。全部取り出した場合、最後に止血の処置をして終わり
です。 歯ぐきの切開の大きさに応じて、縫い合せたり、縫わなかったりします。